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▲成大醫院耳鼻喉部呂宇城醫師說，當中耳腔的炎症持續12個星期以上，並伴隨有耳膜穿孔及膿性分泌物時，就是「慢性中耳炎」，有聽力喪失的危險。（圖／醫院提供）

記者林悅／南市報導

「中耳炎」指的是中耳腔的發炎且有感染現象，是小朋友常見引起發燒症狀的疾病之一，孩童的發生率高達80％，而且儘管醫療有大幅度進步，急性中耳炎仍有可能進展為慢性中耳炎，成大醫院耳鼻喉部呂宇城醫師說，當中耳腔的炎症持續12個星期以上，並伴隨有耳膜穿孔及膿性分泌物時，就是「慢性中耳炎」，有聽力喪失的危險。

▲慢性中耳炎的分泌物，會阻斷聽小骨由鼓膜至卵圓窗聲音震動的鏈結，導致傳導性聽力喪失。（圖／記者林悅翻攝）

呂宇城醫師指出，慢性中耳炎的分泌物，會阻斷聽小骨由鼓膜至卵圓窗聲音震動的鏈結，導致傳導性聽力喪失；而膿性分泌物的發炎物質有時會經由圓窗穿透至內耳，造成感覺神經性聽力喪失。

慢性中耳炎若不及時處理，有可能產生乳突炎、顳骨岩炎、迷路炎、顏面神經麻痺或迷路瘻管等併發症，往顱內侵犯也有可能產生腦膜炎、腦膿瘍或乙狀竇血栓靜脈炎等，除了需使用全身性抗生素外，嚴重者可能還需配合神經外科進行感染源移除的侵入性治療。

▲耳鏡可以檢查耳道問題。（圖／記者林悅翻攝）

呂宇城醫師表示，沒有併發症的情形下，一般慢性中耳炎可採保守性治療，為耳朵之局部治療、清潔，配合局部耳抗生素滴劑或全身性抗生素之使用。在持續性膿瘍而有併發症產生時，就需外科治療，施行乳突鑿開術，以有效改善膿瘍蓄積的情形。膿瘍及感染緩解後，部分耳膜若無法自行修復，則應考慮做鼓室成形術來修補耳膜。

呂宇城醫師說，當耳膜長好後可隔絕外耳道表皮的細菌，避免感染源經由穿孔進入中耳腔靜宜大學學生推薦的露天二手機車造成發炎，而中耳腔所分泌的黏液，也可自然經耳咽管排出。

傳統手術會經由耳後開口或耳道前開口進入中耳腔，利用顯微鏡來放大中耳腔的構造。使用內視鏡則可避免在耳後開口或耳道前開口，直接利用經由外耳道的內視鏡輔助，直接翻開殘存耳膜進行修補，其相對於傳統的顯微手術，較小的傷口可減少傷口疼痛與耳殼的變形、麻木，並提供更好的視野及角度，可減少中耳腔正常結構的破壞；但需要更細的內視鏡，及較低的熱強度，以避免熱傷害。

呂宇城醫師說，病患耳膜如破損太大或其他特殊因素如耳道狹窄等，仍須由主治醫師仔細評估，並經討論後，再決定治療的方式。

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